CARA PEMERIKSAAN PADA BAYI

CARA PEMERIKSAAN PADA BAYI DAN ANAK

• sama dengan pada orang dewasa
  
  • inspeksi (pemeriksaan lihat)
    
  • palpasi (pemeriksaan raba)
    
  • perkusi (pemeriksaan ketok)
    
  • auskultasi (pemeriksaan dengar)
    
  pada abdomen: pemeriksaan auskultasi didahulukan (supaya tidak mengganggu pemeriksaan akibat palpasi
  
• bayi/ anak dibaringkan pada meja pemeriksaan dengan posisi kepala sebelah kiri dokter (pemeriksa di kanan pasien)
  
• posisi pasien yang nyaman
  
• dokter cuci tangan sebelum pemeriksaan (sesudah selesai cuci tangan lagi) – utk membuktikan bahwa dokter bersih
  
• sebaiknya pemeriksaan dilakukan:
  
  • tidak berulang pada bagian tubuh yang sama
    
  • tidak didahului dengan alat-alat spt tenggorok, mulut, telinga, tekanan darah, suhu
    
• bila pasien tidak mau berbaring, periksa dalam gendongan/ pangkuan dulu, atau dalam posisi duduk/ berdiri à kemudian dibaringkan
  

 

 

Inspeksi

• Inspeksi umum: dilihat anak secara umum apa ada perubahan
  
  (kesan: keadaan umum pasien)
  
• Inspeksi lokal: pemeriksaan setempat
  
  Dilihat perubahan sampai sekecil-kecilnya
  
   

Palpasi

• Meraba dengan telapak tangan dan jari-jari tangan
  
• Ditentukan bentuk, besar, tepi, permukaan dan konsistensi organ:
  
  • Bsr dinyatakan dg satuan t’tentu mis bola pingpong, telur ayam, biji rambutan dsb
    
  • Permukaan: licin/ benjol-benjol
    
  • Konsistensi: lunak, keras, kenyal, kistik, fluktuasi
    
  • Tepi: tajam, tumpul
    
  • Bebas/ melekat
    
• Palpasi abdomen dilakukan dengan:
  
  • Fleksi sendi pinggul dan lutut
    
  • Abdomen diraba dengan telapak tangan mendatar dan jari-jari II – III – IV rapat
    
  • Bila ada bag yang sakit, dimulai dari bagian yang tidak sakit
    
  • Dengan 2 tangan untuk mengetahui adanya cairan atau “ballotement”
    
     

Perkusi: dada – abdomen – kepala

• Untuk mengetahui perbedaan suara ketuk à ditentukan batas suatu organ: paru, jantung, hati atau mengetahui batas-batas massa abnormal dalam rongga abdomen
  
• Cara langsung: dengan jari II/ III (jarang)
  
• Cara tidak langsung:
  
  Jari II atau III diletakkan lurus di bagian tubuh sebagai landasan ketuk
  
• Diketuk pada phalange bagian distal proximal kuku dengan jari II/ III tangan kanan yang membengkok
  
• Suara perkusi:
  
  • Sonor (suara paru normal)
    
  • Pekak (pada perkusi otot)
    
  • Timpani (perkusi abdomen bagian lambung)
    
  • Redup (di antara sonor dan pekak)
    
  • Hiper sonor (antara sonor dan timpani)
    
• Ketukan tidak terlalu keras (fibrasi dan resonansi)
  

 

Auskultasi

•  
• Alat stetoskop
  
  • Pediatrik (neonatus dan anak)
    
  • Diameter membran 3 – 3.5 cm
    
  • Diameter mangkok 3 cm
    

 

 

• Nada rendah pada
  
  • Bising presistolik
    
        mid diastolik
    
  • Bising jantung I, II, III, IV
    
• Nada tinggi pada
  
  • Bising sistolik
    
  • Friksi pericard